Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) sağlık hizmetlerinin finansmanına ilişkin düzenlemelerinde önemli değişiklikler yapıldı. 2 Ekim 2026 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişikliğiyle organ ve doku nakilleri, kanser ilaçları, kemik iliği nakilleri ve bazı cerrahi işlemlerin geri ödeme koşulları yeniden belirlendi. Düzenleme, Antalya’daki özel ve kamu sağlık kuruluşlarını ve SGK kapsamındaki hastaları da yakından ilgilendiriyor.
ORGAN NAKLİNDE TEDAVİ VE TRANSFER GİDERLERİ SGK KAPSAMINDA
Yeni düzenlemeye göre SGK kapsamındaki kişilerin organ veya doku nakline ihtiyaç duyması halinde, alıcı ve verici konumundaki kişilerin tedavi giderleri SGK tarafından karşılanacak. Organ nakli operasyonları, bünyesinde organ nakli merkezi bulunan sağlık tesislerinde gerçekleştirilecek. Yurt içinde organ temini sırasında hasta veya organın nakil merkezine ulaştırılması için yapılan gidiş-dönüş seyahat ve transfer giderleri de SUT hükümleri doğrultusunda SGK tarafından karşılanacak. Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi’ne bildirilen her kadavra donör için donörü sağlayan merkeze ayrıca tedarik bedeli ödenecek. Donör sürecinin tamamlanamadığı durumlarda ise organ koruma protokolünün uygulandığı ilk 48 saatlik yoğun bakım süreci SGK’ye faturalandırılabilecek.
UYUMSUZ BÖBREK NAKİLLERİNE ÖDEME ŞARTI
Tebliğle kan grubu uyumsuz böbrek nakillerinin geri ödemesine ilişkin de yeni kriterler getirildi. Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisi mümkün olmayan ve bu durumları üçüncü basamak sağlık tesislerinin sağlık kurulu raporuyla belgelenen hastalar dışında gerçekleştirilen ABO uyumsuz böbrek nakillerinin giderleri SGK tarafından karşılanmayacak. Bu kapsamda kullanılan aferez işlemleri ve tıbbi malzemeler de ayrıca faturalandırılamayacak.
KANSER İLAÇLARININ GERİ ÖDEME KRİTERLERİ DEĞİŞTİ
Meme kanseri tedavisinde kullanılan trastuzumab emtansine ile pertuzumab kombinasyonlarının geri ödeme koşulları da yeniden düzenlendi. Erken evre ve metastatik meme kanseri hastalarında ilaçların kullanım süreleri, kür limitleri ve reçeteleme şartları, tıbbi onkoloji uzmanlarının yer aldığı sağlık kurulu raporuna bağlandı. Öte yandan tekrarlayan ataklarla seyreden Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavisinde kullanılan satralizumab etken maddeli ilaç, 12 yaş üzerindeki ve belirlenen kriterleri karşılayan hastalar için geri ödeme kapsamına alındı. Satralizumab, SUT eki yalnızca yatarak tedavilerde ödenecek ilaçlar listesine de dahil edildi.
BAZI CERRAHİ İŞLEMLERİN PUANLARI GÜNCELLENDİ
SGK’nın Hizmet Başı ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listeleri'nde de değişiklik yapıldı. Buna göre bronkoskopi işleminin puanı 1.073,67 olarak güncellendi. Göğüs ve çocuk cerrahisi uzmanlarının yanı sıra yoğun bakım uzmanlarının da bronkoskopi işlemini faturalandırabilmesine imkan sağlandı. Torakoskopik özofagus atrezisi primer onarımı işlemi ise 609541 koduyla listeye eklendi. İşlemin puanı 25.278,02 olarak belirlendi.
KEMİK İLİĞİ NAKLİ PAKETİNİN KAPSAMI GENİŞLETİLDİ
Kemik iliği nakillerinde uygulanan paket fiyatların kapsamı da yeniden düzenlendi. Yeni düzenlemeyle donör tahlil ve işlemleri, kan bileşenleri, tıbbi malzemeler ve komplikasyon tedavileri paket fiyat kapsamına alındı. Nakil öncesinde mevcut kronik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar ile yurt dışından şahsi kullanım amacıyla getirilen ilaçlar ise paket kapsamı dışında bırakıldı. Allojenik nakillerde paket süresi, operasyon öncesi 15 gün ve sonrası 90 gün olarak belirlendi. Diğer nakillerde ise operasyon öncesi 15 gün ve sonrası 60 gün esas alınacak.
Düzenlemeler farklı tarihlerde yürürlüğe girecek SGK’nın yeni düzenlemelerinin tamamı aynı tarihte uygulanmayacak. Organ ve doku nakillerine ilişkin hükümler, tebliğin yayımlandığı tarihten 30 gün sonra yürürlüğe girecek. Kanser ilaçları, işlem puanları ve satralizumab ile ilgili düzenlemeler ise 5 iş günü sonra uygulanmaya başlayacak. Kemik iliği nakli paketine ilişkin düzenleme, 5 Eylül 2026 tarihinden geçerli olmak üzere tebliğin yayımlandığı gün yürürlüğe girdi. Diğer genel hükümler ise bugün itibariyle uygulanmaya başlandı.
